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目的:探討應用一次性纖維環(huán)縫合器進行腰椎間盤突出癥髓核摘除術的臨床療效和安全性。方法:對29例腰椎間盤突出癥患者行髓核摘除術,術中應用一次性纖維環(huán)縫合器縫合纖維環(huán)裂口。男17例,女12例,年齡20~38歲,中位數(shù)36.5歲,病程4個月至5年,中位數(shù)21.5個月。均有腰痛及下肢放射痛,直腿抬高試驗或加強試驗陽性。CT及MRI檢查均示腰椎間盤突出,神經根或硬膜囊受壓。病變節(jié)段位于L4~521例、L5S18例。病變分型,突出型25例、脫出型4例。均經3個月以上非手術治療無效。術后隨訪觀察患者癥狀改善、腰椎功能恢復及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:本組29例患者均順利完成手術,手術時間32~55 min,中位數(shù)45 min;術中出血量30~90 m L,中位數(shù)60 m L;術后切口均愈合。均獲隨訪,隨訪時間6~14個月,中位數(shù)12個月。參照改良Macnab療效評定標準評價療效,本組優(yōu)19例、良8例、可2例。無感染、腰椎間盤再突出及神經、硬脊膜損傷等并發(fā)癥發(fā)生。結論:在腰椎間盤突出癥髓核摘除術中應用一次性纖維環(huán)縫合器,可即刻修復纖維環(huán)裂口,有利于緩解癥狀、改善腰椎功能,并可預防腰椎間盤突出癥的復發(fā),安全可靠。
